Xenical (orlistat) to lek stosowany w leczeniu otylosci. Dziala on na zasadzie blokowania pochlaniania przez organizm niektórych elementów tluszczu w jedzeniu. W polaczeniu z niskokaloryczna dieta, jest to potezny sprzymierzeniec. Wiecej o Xenical dowiesz sie ponizej.
Kiedy stosowa? Xenical?Xenical znajdziesz w dwóch wariantach, zarówno na recepte jak i bez. Lek ten, w polaczeniu z programem utraty wagi jest obecnie jednym z najlepszych. Jezeli Twoja sytuacja jest skomplikowana, otrzymasz Xenical wydawany na recepte. Mozesz wymagac takiej kuracji z powodu wysokiego cholesterolu i cisnienia krwi, a takze cukrzycy lub chorób serca. Xenical czesto stosowany jest równiez po zrzuceniu kilogramów, aby zapobiec nawrotom nadwagi. Inhibitory lipazy, takie jak Xenical, dzialaja blokujac pochlanianie tluszczu przez jelita. Zostanie on nastepnie wydalony w formie stolca.
Jak stosowa? Xenical?Kapsulki Xenical (120 mg) przyjmowane sa doustnie maksymalnie trzy razy dziennie z posilkiem. Kapsulke mozna polknac do godziny po skonczeniu posilku. Jezeli Twój posilek jest lekki lub po prostu nie zawiera tluszczu, mozesz pominac ten czas. Zawsze stosuj sie do zalecen lekarza i nie przekraczaj dozwolonej dawki. Przyjmujac Xenical, nalezy wystrzegac sie produktów zawierajacych ponad 30% tluszczu. Nalezy kontrolowac równiez porcje miesa, drobiu i ryby (do 85 gram). Przestrzegaj zalecen lekarza. Przyjmowanie weglowodanów, tluszczów i bialka zawsze powinno byc rozlozone na trzy glówne posilki. Jezeli pochlaniasz jeden posilek bogaty w tluszcz, zamiast rozdzielic te porcje na caly dzien, to stosujac Xenical mozesz doswiadczyc okreslonych efektów ubocznych. Dlatego przed rozpoczeciem kuracji Xenical kluczowe jest rozpisanie wlasciwego planu zywieniowego, co pozwoli na prawidlowe dzialanie leku i pomoze w zmniejszeniu wagi. Przed zazyciem nalezy skonsultowac sie ze swoim lekarzem. Xenical zablokuje pochlanianie tluszczu i niektórych witamin w nim rozpuszczonych, dlatego zaleca sie przyjmowanie suplementów, które uzupelnia ubytki tychze witamin.
DawkowanieStandardowa dawka Xenicalu dla osoby doroslej to 120 mg trzy razy dziennie w trakcie lub krótko po glównym posilku zawierajacym tluszcz. W trakcie posilku nie nalezy przyjmowac wiecej niz 120 mg. Nie pomoze to w utracie wiekszej liczby kilogramów i moze skutkowac wystapieniem efektów ubocznych.
Konsultacja lekarska online oznacza wypelnienie kwestionariusza medycznego. Zarejestrowany lekarz w UE ocenia kwestionariusz medyczny i zbada, czy Xenical (Orlistat) jest odpowiednia i bezpieczna do zakupu. Po zatwierdzeniu wydawany jest recepta i przesyla ja do zarejestrowanej apteki UE. Otrzymasz dyskretnie wydane pigulki Xenical w ciagu 3 dni roboczych.
Po przeprowadzeniu róznych badan na temat efektów dzialania srodków Xenical lub Orlistat, badacze udowodnili, ze Xenical pomaga w walce z nadwaga. Wyniki byly wyzsze niz w grupie placebo. Osoby zazywajace Xenical utracily srednio 3,4 kg masy ciala.
Xenical jest swoistym inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych o długotrwałym działaniu. Jego działanie terapeutyczne odbywa się w świetle żołądka i jelita cienkiego i polega na tworzeniu kowalencyjnego wiązania z aktywnym regionem serynowym lipaz żołądkowych i trzustkowych. W tym przypadku inaktywowany enzym traci zdolność do rozkładania tłuszczów spożywczych w postaci trójglicerydów na wchłanialne wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Ponieważ niestrawione trójglicerydy nie są wchłaniane, wynikające z tego zmniejszenie spożycia kalorii prowadzi do zmniejszenia masy ciała. Zatem działanie terapeutyczne leku odbywa się bez wchłaniania do krążenia ogólnoustrojowego.
Sądząc po wynikach zawartości tłuszczu w kale, działanie orlistatu rozpoczyna się 24–48 godzin po spożyciu. Po odstawieniu leku zawartość tłuszczu w kale po 48–72 godzinach zwykle powraca do poziomu sprzed rozpoczęcia terapii.
Długotrwałe leczenie pacjentów z otyłością lub pacjentów z nadwagą, w tym z czynnikami ryzyka związanymi z otyłością, w połączeniu z dietą umiarkowanie hipokaloryczną;
w skojarzeniu z lekami hipoglikemicznymi (metformina, pochodne sulfonylomocznika i / lub insulina) lub umiarkowanie hipokaloryczną dietą u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy mają nadwagę lub otyłość.
Nadwrażliwość na lek lub inne składniki zawarte w kapsułce; przewlekły zespół złego wchłaniania; cholestaza.
W badaniach toksyczności reprodukcyjnej u zwierząt nie obserwowano działania teratogennego i embriotoksycznego leku. W przypadku braku działania teratogennego u zwierząt nie należy oczekiwać podobnego działania u ludzi. Jednak ze względu na brak danych klinicznych Xenical nie powinien być przepisywany kobietom w ciąży.
Wydalanie orlistatu z mlekiem matki nie było badane, dlatego nie należy go stosować podczas karmienia piersią.
Do opisania częstości występowania działań niepożądanych stosuje się następujące kategorie: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, <1/10), rzadko (≥1 / 1000, <1/100), rzadko ( ≥1 / 10000, <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10000), w tym pojedyncze przypadki.
Niekorzystne reakcje na orlistat występowały głównie z przewodu pokarmowego i były spowodowane działaniem farmakologicznym leku, który zapobiega wchłanianiu tłuszczów spożywczych. Bardzo często odnotowywano takie zjawiska, jak tłuste wydzielanie z odbytnicy, gaz z pewną ilością wydzieliny, bezwzględną potrzebę wypróżnienia, steatorrhea, zwiększoną częstotliwość wypróżnień, luźne stolce, wzdęcia, bóle brzucha lub dyskomfort.
Ich częstotliwość rośnie wraz ze wzrostem zawartości tłuszczu w żywności. Pacjentów należy poinformować o możliwości wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i nauczyć ich, jak je eliminować poprzez lepszą dietę, zwłaszcza w odniesieniu do zawartej w nim tłuszczu. Stosowanie diety niskotłuszczowej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, a tym samym pomaga pacjentom kontrolować i regulować spożycie tłuszczu.
Z reguły te działania niepożądane są łagodne i przemijające. Wystąpiły we wczesnych stadiach leczenia (w ciągu pierwszych 3 miesięcy), a większość pacjentów miała nie więcej niż jeden epizod takich reakcji.
W leczeniu Xenicalu następujące działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego często występują „miękkie” stolce, ból lub dyskomfort w odbytnicy, nietrzymanie stolca, wzdęcia, uszkodzenie zębów, choroby dziąseł.
Bardzo często zauważano - bóle głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, grypę; często - infekcje dolnych dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych, bolesne miesiączkowanie, lęk, osłabienie.
Opisano rzadkie przypadki reakcji alergicznych, których głównymi objawami klinicznymi były swędzenie, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i anafilaksja.
Opisano bardzo rzadkie przypadki pęcherzowej wysypki, zwiększenie aktywności transaminaz i fosfatazy alkalicznej, a także pojedyncze, być może poważne przypadki rozwoju zapalenia wątroby (nie ustalono związku przyczynowego z mechanizmami rozwoju Xenical lub patofizjologicznymi ).
Przy jednoczesnym wyznaczeniu Xenical i antykoagulantów zdarzały się przypadki zmniejszenia protrombiny, wzrostu MNO.
Zgłaszano przypadki krwawienia z odbytu, zapalenia uchyłków, zapalenia trzustki i kamicy żółciowej (nieznana częstość występowania).
U pacjentów z cukrzycą typu 2 charakter i częstość zdarzeń niepożądanych były porównywalne z tymi u osób bez cukrzycy z nadwagą i otyłością. Jedynymi nowymi działaniami niepożądanymi, które występowały z częstością> 2% i ≥1% w porównaniu z placebo, były stany hipoglikemiczne (które mogą wynikać z lepszej kompensacji metabolizmu węglowodanów) i wzdęcia.
Nie stwierdzono interakcji z amitryptyliną, atorwastatyną, biguanidami, digoksyną, fibratami, fluoksetyną, losartanem, fenytoiną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, fenterminą, prawastatyną, warfaryną, nifedypiną GITS (układ terapeutyczny przewodu pokarmowego) i nifedypiną o powolnym uwalnianiu (sibutramina lub sibutramina) w sprawie badań interakcji leków). Konieczne jest jednak monitorowanie skuteczności MNO podczas jednoczesnego leczenia warfaryną lub innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.
Przy równoczesnym podawaniu z Xenicalem zaobserwowano zmniejszenie wchłaniania witamin A, D, E, K i beta-karotenu. Jeśli zalecane są multiwitaminy, należy je przyjmować co najmniej 2 godziny po zażyciu Xenicalu lub przed snem.
Przy jednoczesnym podawaniu Xenicalu i cyklosporyny odnotowano zmniejszenie stężenia cyklosporyny w osoczu, dlatego zaleca się częstsze oznaczanie stężenia cyklosporyny w osoczu przy jednoczesnym podawaniu cyklosporyny i Xenicalu.
Podczas przepisywania amiodaronu podczas terapii Xenical odnotowano zmniejszenie ogólnoustrojowej ekspozycji na amiodaron i desetyloamiodaron (o 25-30%), jednak ze względu na złożoną farmakokinetykę amiodaronu znaczenie kliniczne tego zjawiska nie jest jasne. Dodanie leku Xenical do długotrwałej terapii amiodaronem może prawdopodobnie prowadzić do zmniejszenia działania terapeutycznego amiodaronu.
Należy unikać jednoczesnego podawania Xenicalu i akarbozy ze względu na brak badań farmakokinetycznych.
Wewnątrz, dla dorosłych - 1 kapsułka. (120 mg) z każdym głównym posiłkiem (w trakcie lub nie później niż 1 godzinę po posiłku). Jeśli pominiesz posiłek lub jedzenie nie zawiera tłuszczu, możesz również pominąć posiłek.
Zwiększenie dawki orlistatu powyżej zalecanego (120 mg 3 razy dziennie) nie prowadzi do zwiększenia jego działania terapeutycznego. Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane. Dostosowanie dawki w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek nie jest wymagane. Bezpieczeństwo i skuteczność Xenical u dzieci w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.
W badaniach klinicznych z udziałem osób z prawidłową masą ciała i otyłych pacjentów pojedynczym dawkom 800 mg lub wielokrotnym dawkom 400 mg 3 razy dziennie przez 15 dni nie towarzyszyło pojawienie się znaczących zdarzeń niepożądanych. Ponadto istnieje doświadczenie w stosowaniu orlistatu w dawce 240 mg 3 razy dziennie przez 6 miesięcy u otyłych pacjentów, któremu nie towarzyszył znaczący wzrost częstości zdarzeń niepożądanych.
Objawy: w przypadkach przedawkowania zgłaszano brak zdarzeń niepożądanych lub zdarzenia niepożądane nie różniły się od obserwowanych podczas przyjmowania leku w dawkach terapeutycznych.
Leczenie: w przypadku poważnego przedawkowania preparatu Xenical zaleca się obserwację pacjenta przez 24 godziny.
Według badań przeprowadzonych na ludziach i zwierzętach wszelkie działania ogólnoustrojowe, które mogą być związane z właściwościami orlistatu hamującymi lipazę, powinny być szybko odwracalne.
Xenical jest skuteczny pod względem długoterminowej kontroli masy ciała (zmniejszenie masy ciała i jej utrzymanie na nowym poziomie, zapobieganie powtarzającemu się przyrostowi masy ciała). Leczenie ksenonowe poprawia profil czynników ryzyka i chorób związanych z otyłością, w tym hipercholesterolemią, cukrzycą typu 2 (NIDDM), zaburzoną tolerancją glukozy, hiperinsulinemią, nadciśnieniem tętniczym i zmniejszeniem tłuszczu trzewnego.
W połączeniu z lekami hipoglikemicznymi, takimi jak metformina, pochodne sulfonylomocznika i / lub pochodne insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 2 (BMI ≥ 28 kg / m2) lub otyłością (BMI ≥30 kg / m2) Xenical, w połączeniu z dieta umiarkowanie hipokaloryczna, zapewnia dodatkową poprawę w kompensacji metabolizmu węglowodanów.
W badaniach klinicznych u większości pacjentów stężenia witamin A, D, E, K i beta-karotenu w ciągu dwóch pełnych lat leczenia orlistatem pozostawały w normie. Aby zapewnić odpowiednie spożycie wszystkich składników odżywczych, można przepisać multiwitaminy.
Pacjent powinien otrzymać zbilansowaną, umiarkowanie hipokaloryczną dietę zawierającą nie więcej niż 30% wartości odżywczej w postaci tłuszczów. Zalecana jest dieta bogata w owoce i warzywa. Dzienne spożycie tłuszczów, węglowodanów i białek należy podzielić na trzy główne metody.
Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego może wzrosnąć, jeśli Xenical stosuje się w diecie bogatej w tłuszcze (na przykład 2000 kcal / dzień, z czego ponad 30% jest w postaci tłuszczów, co odpowiada około 67 g tłuszczu ). Dzienne spożycie tłuszczów należy podzielić na trzy główne dawki. Jeśli Xenical jest przyjmowany z pokarmami bardzo bogatymi w tłuszcz, prawdopodobieństwo reakcji żołądkowo-jelitowych wzrasta.
U pacjentów z cukrzycą typu 2 zmniejszeniu masy ciała podczas leczenia produktem Xenical towarzyszy poprawa kompensacji metabolizmu węglowodanów, co może pozwolić lub wymagać zmniejszenia dawki leków hipoglikemizujących.