Euslogan
Select your languague:
Kup oryginalna Viagra firmy Pfizer online z aptek zarejestrowanych w UE
Eudoctor

Pfizer Viagra


Co to jest Viagra?

Zacznijmy od tego, ze Viagra to nazwa marketingowa sildenafilu. Lek ten rozluznia sciany naczyn krwionosnych, umozliwiajac krwi przeplyw do okreslonych czesci ciala. Ciekawostka jest fakt, ze pierwotnie srodek ten stosowany byl jako kuracja na tetnicze nadcisnienie plucne, jednak obecnie popularne jest ze wzgledu na korzysci zwiazane z leczeniem ZE. Obecnie w leczeniu tetniczego nadcisnienia plucnego wykorzystywany jest lek o innej nazwie – Revatio (zawierajacy sildenafil). Jednak wracajac do Viagry…

Kiedy stosowac Viagre?

Zaburzenie erekcji tlumaczone jest jako nieprawidlowy przeplyw krwi do penisa. Powoduje to, ze osiagniecie erekcji lub jej dluzsze utrzymanie staje sie niemozliwe. Za tym moga pojawic sie inne przypadlosci, jak spadek pobudzenia seksualnego, depresja czy problemy w zwiazku. Stosujac Viagre mozesz odwrócic sytuacje. Jej aktywny skladnik (sildenafil) pobudzi naczynia krwionosne pracia w celu ich rozszerzenia i umozliwienia dostania sie wiekszej ilosci krwi, utrzymujac tym samym silniejsza i dluzej trwajaca erekcje.

Jak stosowac Viagre?

Viagra przyjmowana jest zazwyczaj w formie tabletki, 30-60 minut przed stosunkiem. Blister zawiera cztery, osiem lub dwanascie tabletek. Nie powinno sie zazywac wiecej niz jednej tabletki Viagry dziennie. Nalezy miec na uwadze, ze lek sam w sobie nie spowoduje erekcji, gdyz konieczna jest do tego stymulacja seksualna. Co wiecej, nalezy zastosowac sie do instrukcji dotyczacych dawkowania i stosowania, a takze do zalecen swojego lekarza. Jezeli nie jestes dotkniety ZE, nie powinienes przyjmowac Viagry. Miej swiadomosc, ze Viagra ma na celu leczyc ZE, a nie zwiekszyc rozmiar penisa badz podwyzszyc poziom Twojego libido. Lek ten zadziala wylacznie w polaczeniu z podnieceniem seksualnym. Viagra powinna byc traktowana jako wazna pomoc w prowadzeniu normalnego zycia seksualnego.

Dawkowanie

Ta niebieska pigulka ma ksztalt rombu. Mozesz sprawdzic to na opakowaniu lub po kontakcie ze swoim lekarzem, gdyz moze on zalecic inaczej. Sila tabletki (25mg, 50mg lub 100mg) podana jest na jednej ze stron tabletki. Na odwrocie znajduje sie natomiast nazwa marki, PFIZER.

Co kosztuje Viagra i gdzie mozna go kupic?
       Lek Dawkowanie Ilosc Za Tabletke Cena Kup Teraz
Viagra Viagra 25mg 4 zł 90.75 zł 363.94 Kup Teraz
Viagra Viagra 25mg 8 zł 72.61 zł 581.37 Kup Teraz
       Lek Dawkowanie Ilosc Za Tabletke Cena Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 4 zł 98.55 zł 392.82 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 8 zł 84.05 zł 676.07 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 12 zł 64.25 zł 771.63 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 16 zł 57.93 zł 927.90 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 24 zł 60.16 zł 1444.73 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 32 zł 60.30 zł 1921.63 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 36 zł 51.41 zł 1851.56 Kup Teraz
Viagra Viagra 50mg 64 zł 52.07 zł 3333.66 Kup Teraz
       Lek Dawkowanie Ilosc Za Tabletke Cena Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 4 zł 101.75 zł 407.26 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 8 zł 80.62 zł 645.07 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 12 zł 70.41 zł 845.94 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 16 zł 68.18 zł 1091.40 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 24 zł 67.29 zł 1615.87 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 32 zł 68.00 zł 2176.43 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 36 zł 68.83 zł 2477.95 Kup Teraz
Viagra Viagra 100mg 64 zł 66.38 zł 4248.82 Kup Teraz

*Ceny moga ulec zmianie ze wzgledu na wahania i róznic sie od ceny przedstawionej dla przedmiotu na stronie szczególów produktu. Produkty w koszyku beda zawsze odzwierciedlac ostatnia i ostateczna cene.

Kup Viagra z recepta online

Konsultacja lekarska online oznacza wypelnienie kwestionariusza medycznego. Zarejestrowany lekarz w UE ocenia kwestionariusz medyczny i zbada, czy Pfizer Viagra jest odpowiednia i bezpieczna do zakupu. Po zatwierdzeniu wydawany jest recepta i przesyla ja do zarejestrowanej apteki UE. Otrzymasz dyskretnie wydane pigulki Pfizer Viagra w ciagu 3 dni roboczych.


Ostatnie badania pokazuja, ze 6% wszystkich mezczyzn (w wieku od 18 do 55 lat) doswiadcza zaburzen erekcji. Liczby te, w przypadku mezczyzn powyzej 65 roku zycia rosna do poziomu 60-70%. Wsród panów zazywajacych Viagre przeprowadzono badania lekarskie, których wyniki ksztaltuja sie nastepujaco: Viagra okazuje sie skuteczna srednio w 82% przypadków. Innymi slowy, Viagra dziala w przypadku 4 na 5 mezczyzn. Osiagniecie erekcji zajelo im od 12 do 37 minut. Czas jej trwania rózni sie w zaleznosci od osoby.


Pfizer Viagra Unboxing i instrukcja obslugi

Jak traktujemy Viagrę?

Dlaczego Viagra może zaburzać wzrok i słuch, dlaczego jest przepisywany noworodkom, dlaczego jest testowany na kobietach, jak pomógł chomikom zdobyć nagrodę Nobla i jak tlenek azotu bierze udział w erekcji.

Zaburzenia neurologiczne, zaburzenia hormonalne, choroby układu sercowo-naczyniowego, chirurgia, cukrzyca, stwardnienie rozsiane, niektóre leki, zatrucie alkoholem lub narkotykami oraz problemy psychiczne mogą wszystkie powodować zaburzenia erekcji (termin „impotencja”, który jest często nazywany) środowisko medyczne już przeżyło). Ciekawe, że najsłynniejszy lek na tę chorobę powstał w zupełnie innym celu.

Lekarstwo na kanapkę nadciśnienia

Pod takim opisem syldenafil narkotykowy, sprzedawany dziś pod marką Viagra, a także Vasan, Sildenafil „Gwiazda Północna” (tak, jest taka nazwa, ale nie w duchu jadeitowych różdżek, ale na cześć producent), Vizarsin, Dynamo, Maxigra, Potenzagra i Revazio. Lek został opracowany w 1989 roku przez pracowników laboratorium Pfizer w mieście Sandwich (to małe miasteczko w brytyjskim hrabstwie Kent nazywało się pierwotnie Sondwic, które pochodziło od słów „piasek” i „miejsce handlu”, więc teraz jest lepiej przetłumaczyć to jako „SoundVidge”, a nie jak nazwa kanapkowa). Naukowcy chcieli stworzyć lek poprawiający przepływ krwi w mięśniu sercowym z chorobą wieńcową i dusznicą bolesną, a także do zwalczania wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Ale ich plany nie miały się spełnić: badania kliniczne wykazały, że syldenafil praktycznie nie ma wpływu na przepływ krwi w sercu. Ale tutaj pracownicy Pfizer przypomnieli sobie, jak w swoich pierwszych badaniach klinicznych zauważyli częste działanie niepożądane leku - spontaniczne erekcje. Wpadł więc na pomysł przekwalifikowania leku na leczenie zaburzeń erekcji, a ponieważ dotyka on 31% mężczyzn w wieku 50-59 lat, zaatakowali prawie kopalnię złota.

W 1996 r. Lek został opatentowany (przy okazji, patent wygaśnie już w 2019 r., Więc Pfizer przejął inicjatywę i wydał swój własny rodzajowy, czyli tani egzemplarz leku). W 1998 r. Lek został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), aw tym samym roku został zatwierdzony w Europie. Sildenafil stał się jednym z najbardziej znanych przykładów. Przeprojektowane leki i pierwsza pigułka, która może zwalczyć zaburzenia erekcji. Było to o wiele wygodniejsze niż podawanie leku za pomocą pomp próżniowych, wkładanie czopków („czopków”) do cewki moczowej, zszywanie chirurgicznie kapsułek, stosowanie zastrzyków, a zwłaszcza wykonywanie implantów. Czym nowa substancja tak bardzo różniła się od poprzednich leków w tej grupie?

Co jest w Viagrze chemicznie?

Chemicznie syldenafil jest poprawnie nazwany 1 - [[3- (6,7-Dihydro-1-metylo-7-okso-3-propylo-1H-pirazolo 4,3-alfa-pirymidyn-5-ylo) -4-etoksyfenyl ] sulfonylo] cytrynian piperazyny, ale zwykli śmiertelnicy tacy jak ty i ja. Poziom leku we krwi osiąga od 30 do 120 minut po podaniu. Wchłaniany przez 40%, lek jest stopniowo niszczony przez enzymy wątrobowe (głównie cytochrom P450 3A4, aw mniejszym stopniu - cytochrom P450 2C9) i wydalany z kałem (80%) i moczem. Po 3-4 godzinach połowa dawki opuszcza ciało.

Wcześniej udało mu się odegrać swoją główną rolę - zablokować działanie enzymów zwanych fosfodiesterazami specyficznymi dla cGMP. W nas jest ich kilkanaście, które różnią się nieznacznie budową i „siedliskiem”, ale wszystkie działają na tej samej reakcji chemicznej - niszczą wiązania fosfodiestrowe, które posiada cGMP lub cykliczny monofosforan guanozyny. Jak można się domyślać, nazwano je tak, ponieważ w języku angielskim te wiązania będą wiązaniami fosfodiestrowymi, a wiele enzymów może pochwalić się przyrostkiem „aza”.

Cykliczny monofosforan guanozyny reguluje przewodnictwo kanałów w błonach komórkowych, przez które naładowane cząstki (jony) poruszają się na zewnątrz i do wewnątrz. Zmiany ładunku po różnych stronach błony pomagają przekazywać sygnały elektryczne, bez których praca komórek nerwowych i mięśniowych jest nie do pomyślenia. Na przykład, gdy aktywowana jest fosfodiesteraza 5 (PDE 5), reagująca na światło w siatkówce ssaków, niszczy również cGMP, co powoduje hiperpolaryzację błony komórek światłoczułych, wysyłając sygnał z oka do mózgu.

Cząsteczki CGMP działają w całym ciele: powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, są obecne w płytkach krwi, wskazują kierunek wzrostu krótkich procesów neuronów piramidalnych i są wytwarzane w receptorach reagujących na zapach. Ale nie jest tak łatwo wziąć i spowolnić ich podział wszędzie: chcemy osiągnąć erekcję, ale nie uszkadzać siatkówki, nie ogłuszać i nie zemdleć z powodu krytycznie obniżonego ciśnienia krwi. Dlatego tabletka blokująca PDE powinna działać tylko w niektórych częściach ciała.

Na szczęście, jak pamiętamy, istnieje wiele rodzajów fosfodiesteraz, a aż 11 z nich woli ciąć wiązania fosfodiestrowe dokładnie w cGMP (a trzy z nich właśnie to robią). Jako fashionistki, takie jak zapachy marki Chanel, fosfodiesterazy specyficzne dla cGMP, takie jak sildenafil, ale przede wszystkim, podobnie jak w przypadku słynnych perfum, nr 5 są dla niego atrakcyjne. Lubi lek PDE 5 dziesięć razy więcej niż PDE 6, 80 razy więcej PDE 1 i 700 razy więcej niż reszta (na przykład PDE 4, do którego Drotaverinum jest skierowane w No-shpa - już o tym pisaliśmy).

Piąta fosfodiesteraza jako cel w leczeniu zaburzeń erekcji jest dobra, ponieważ jest głównie wytwarzana w jamistych ciałach prącia. Ponadto na siatkówce jest ich dużo (nie bez powodu pisaliśmy o cGMP i wizji). Aktywna jest tam również fosfodiesteraza 6, druga na „liście preferencji” sildenafilu. Dlatego przedawkowanie Viagry może prowadzić do ślepoty barw - na przykład jeden bohater artykułu w przypadkach siatkówki zaczął widzieć świat w czerwonych odcieniach, ponieważ otrzymał toksyczne uszkodzenie siatkówki i stożki odpowiedzialne za kolor postrzeganie było najbardziej dotknięte.

W płucach występuje PDE 5, więc kolejne częste stosowanie syldenafilu w leczeniu nadciśnienia płucnego. Jednak w przypadkach upośledzenia rozwoju płodu we wczesnych stadiach ciąży próby poprawy przepływu krwi za pomocą tego leku szkodzą tylko nienarodzonym pacjentom. Ryzyko dla nich wykazało badanie Centrum Medycznego Uniwersytetu w Amsterdamie, które musiało zostać przedwcześnie zakończone z powodu 11 przypadków śmierci płodu.

Powiedz NIE krwawym dramom

Ale w jaki sposób kontrola przepływu krwi w miednicy jest bezpośrednio związana z erekcją u mężczyzn? Wewnętrzna wyściółka naczyń lub śródbłonek wrażliwie reaguje na zmiany poziomu tlenku azotu II lub NO (nie, w tytule nie było odmowy przez czapki), która w ciele jest uważana za gazową substancję sygnalizacyjną. „Żyje” we krwi tylko przez kilka sekund, ale ten czas wystarczy, aby doprowadzić do produkcji cGMP i nakazać ściankom naczyń rozluźnienie mięśni gładkich. rozszerzają się i z tego powodu ciśnienie zmniejsza się - co stanie się, jeśli wsuniesz tę samą ilość cieczy z tą samą siłą do szerszych rur.

Weźcie głęboki oddech, wszystko to podsumowano na poniższym schemacie: w odpowiedzi na bodziec seksualny komórki śródbłonka i nieadrenergiczne neurony niecholinergiczne uwalniają tlenek azotu, który wzmaga pracę enzymu zwanego cyklazą guanylanową. Ten ostatni zamienia GTP (jedną z cząsteczek przenoszenia energii w komórce) w cGMP, który rozluźnia mięśnie gładkie, powodując erekcję. Ale proces ten ma mechanizm ograniczający: fosfodiester 5 rozbija wiązania fosfodiestrowe cGMP, przekształcając go w GMF. Syldenafil w postaci cytrynianu zakłóca pracę fosfodiesterazy, pomagając w erekcji w miejscu, chociaż nie dochodzi do przyczyny, która może leżeć na podłodze powyżej tego schematu. Na przykład, jeśli pacjent z zaburzeniami erekcji doświadcza erekcji nocnych, problem prawdopodobnie leży w płaszczyźnie psychologicznej.

Tlenek azotu II był nawet stosowany jako lek na zaburzenia erekcji, ponieważ na poziomie biochemii jego brak jest ostatecznie przyczyną problemu. Nic dziwnego, że w 1992 r. Magazyn Science ogłosił NIE „Molekułą Roku”.

Ale podczas erekcji tkanki wcale nie wyglądają na zrelaksowane, wręcz przeciwnie. Niemniej jednak podstawą nie jest napięcie mięśni, jak moglibyście zasugerować, ale wypełnienie specjalnymi strukturami anatomicznymi krwią - dwoma ciałami jamistymi (ciał jamistych). Trzecia podobna struktura, gąbczaste ciało (ciało gąbczaste), otacza cewkę moczową i prawie nie jest wypełniona krwią.

Nagrody w zakresie obwodu, twardości i Shnobla

Teoretycznie zrozumiałe jest działanie sildenafilu. Wróćmy jednak od wycieczek do biochemii i fizjologii do prawdziwych pacjentów w badaniach klinicznych - tym bardziej, że w anglojęzycznej bazie medycznych artykułów naukowych PubMed jest ich aż 908. Ponad jedna trzecia z nich jest randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo.

W większości badań jest około stu uczestników w grupach syldenafilu i placebo (na przykład w jednym z badań wykazano, że w grupie statystycznej powinno być co najmniej 70 osób). Na przykład w wieloośrodkowym badaniu urologów z San Francisco mężczyźni z grupy leków byli dwukrotnie bardziej niż mężczyźni z grupy placebo w badaniu dotyczącym jakości ich życia seksualnego, elementy opisujące poprawę erekcji. Inny artykuł, oparty na pięciu badaniach, pokazuje, że przy dawce 100 mg w ciągu dwóch tygodni łatwiej jest osiągnąć erekcję tak solidną jak u zdrowej osoby niż przy dawce 50 mg. Jednocześnie prawie nie było różnic w skutkach ubocznych. Inne badanie wykazało, że syldenafil poprawia erekcję u mężczyzn z niezidentyfikowanymi zaburzeniami czynności (tj.

Inne prace wykorzystywały obiektywne metody oceny - na przykład autorzy niewielkiego badania w 2010 r. Zastosowali pletyzmografię - mierząc obwód lub objętość penisa (za ekstrawagancką ideę użycia znaczków pocztowych do takiej procedury, Nagroda Nobla była nagrodzony w zeszłym roku). Oni (nie laureaci Shnobelevka, ale oczywiście autorzy wspomnianego artykułu) stwierdzili, że różnica w działaniu w grupie leku i placebo wynosiła 28%. Nawiasem mówiąc, ta Nagroda Nobla nie jest jedyną z serii tych, które można skojarzyć z sildenafilem: na przykład laureaci z 2007 roku udowodnili, że Viagra pomaga od jetlag. Ale nie powinieneś jeszcze tego robić, ponieważ eksperymenty przeprowadzono na chomikach.

Nie szukamy płuc, ale na próżno

Aż trzy recenzje Cochrane Viagra dotyczą, co dziwne, nadciśnienia płucnego. Tak zwana grupa chorób, które zwiększają oporność naczyń krwionośnych krążenia płucnego. W rezultacie krew jest bardziej nasycona tlenem, a pacjent cierpi na duszność, dusznicę bolesną, omdlenia. Nadciśnienie płucne może prowadzić do wcześniejszej śmierci z powodu niewydolności serca prawej komory. Lekarze próbują powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych i pacjenta, stosując inhalację z tlenkiem azotu lub lekami o podobnym działaniu, na przykład syldenafil.

W przypadku nadciśnienia płucnego u noworodków substancja ta była mało badana: autorzy przeglądu Cochrane w 2017 r. Znaleźli tylko pięć artykułów na temat badań obejmujących 166 niemowląt wartych rozważenia. Chociaż wyniki można uznać za pozytywne, ponieważ syldenafil był lepszy od placebo, konieczne jest porównanie jego bezpieczeństwa z istniejącymi metodami leczenia.

Syldenafil jest również przepisywany dorosłym. Jednak w 2004 r. Autorzy przeglądu znaleźli tylko cztery artykuły spełniające kryteria. Mówili o udanych badaniach u 77 pacjentów, ale nie było wystarczających informacji o różnicach w działaniu leku na różnych zdjęciach choroby, o skutkach ubocznych i długotrwałym stosowaniu.

Wreszcie, bardzo niedawny przegląd działania inhibitorów PDE5 u prawie 3000 pacjentów rozwiał wątpliwości dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego, potwierdzając skuteczność tej grupy leków. Autorzy zalecają lekarzom wybór syldenafilu, tadalafilu lub wardenafilu w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta i ich skutków ubocznych. Ale w przypadku nadciśnienia płucnego spowodowanego problemami z sercem korzyści ze stosowania leku nie zostały jeszcze udowodnione.

Viagra i kobiety

W żeńskim narządzie homologicznym (mającym to samo pochodzenie) - łechtaczce - po podnieceniu erekcja następuje zgodnie z tym samym mechanizmem biochemicznym. Tylko tutaj znajdują się sąsiednie struktury wypełnione krwią, tak zwane żarówki przedsionka, których u mężczyzn nie ma (a kobiety nie mają gąbczastego ciała). Podobnie jak żeńskie homologi ciał jamistych wyglądają jak oddzielne struktury, ale w ten sam sposób pęcznieją i stają się twardsze, wypełniając się krwią podczas podniecenia.

Logiczne jest założenie, że syldenafil działa na kobiety, które mają podobne problemy. Ale takie naruszenia u kobiet są znacznie mniej oczywiste w przypadku diagnozy: nawet trójwymiarowa struktura wewnętrznych części łechtaczki została zmapowana dopiero na początku dwóch tysięcznych. Niemniej jednak, równolegle do ciągłych prób stworzenia „kobiecej Viagry” w postaci tabletek lub substancji do stosowania w pochwie, zwykła Viagra była również wielokrotnie testowana na przedstawicielach drugiej połowy ludzkości.

Na przykład w tym przeglądzie badanych jest 14 randomizowanych kontrolowanych badań, które pokazują, że ogólnie kobiety cierpiące na zaburzenia pobudzenia seksualnego i przyjmujące inhibitory PDE5 częściej zgłaszały poprawę niż te przyjmujące placebo.

W innym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo, 25 pacjentów leczono pochwę roztworem leku lub placebo w celu zmniejszenia bólu menstruacyjnego. W skali bólu w ciągu następnych czterech godzin kobiety, które używały narkotyku, czuły się lepiej niż te, które używały manekina.

Chociaż artykuły i recenzje najczęściej wskazują, że inhibitory PDE5 mogą również pomóc kobietom, badania takie są często fragmentaryczne i rzadkie. Niewiele wiemy o skutkach ubocznych u kobiet i ogólnie, podobnie jak u mężczyzn, problemem mogą nie być efekty fosfodiesterazy 5, ale na innym poziomie. Dlatego lepiej posłuchać porady naukowców z Uniwersytetu w Ferrarze, którzy zalecają, aby najpierw zdiagnozować pierwotną przyczynę zaburzeń seksualnych u kobiet (chociaż jest to trudne), aby nie przegapić poważnej choroby ogólnoustrojowej i tylko jeśli inne leki pomogą, wypróbuj tę grupę leków.

Stosowanie Viagry nie ogranicza się wyłącznie do zaburzeń erekcji

Viagrę można rzeczywiście uznać za skuteczny środek na zaburzenia erekcji spowodowane różnymi przyczynami (w tym niezidentyfikowanymi). Działanie leku potwierdzają sami pacjenci w specjalistycznych kwestionariuszach medycznych i pomiarach bezpośrednich. Lek radzi sobie z zaburzeniami erekcji w cukrzycy i być może ze stwardnieniem rozsianym (chociaż w drugim przypadku lepiej jest czekać na wyniki innych badań). Istnieje nadzieja dla pacjentów z depresją lub dotkniętych skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych.

Ale to nie jedyny cel, do którego Viagra powinna być stosowana. Jest skuteczny w przypadku tętniczego nadciśnienia płucnego, a nawet może pomóc noworodkom, jeśli zwykłe leczenie nie jest dostępne. Ale przyjmowanie go jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży: istnieje ryzyko upośledzenia rozwoju płodu.

Kombinacja Viagry i szczepionki przeciw przerzutom grypy jest testowana po usunięciu guza nowotworowego w jamie brzusznej. Wyniki na myszach są imponujące: syldenafil nie pozwala PDE 5 na zapobieganie atakowi komórek odpornościowych, a przerzuty nie rozprzestrzeniają się. Jednak nawet po udanych badaniach będziemy musieli czekać co najmniej kilka lat na zastosowanie tej metody w praktyce klinicznej.

A teraz o zagrożeniach. Lek obniża ciśnienie krwi, więc może być niebezpieczny dla chorób układu sercowo-naczyniowego, a także nasilać działanie innych leków (na przykład azotynów i azotanów), które działają w tym samym kierunku. Dlatego połączenie nadciśnienia i Viagry jest przeciwwskazane. Należy również zachować ostrożność u pacjentów, którzy piją cymetydynę lub erytromycynę.

Niezwykłym ostrzeżeniem jest niestosowanie leku z sokiem grejpfrutowym (ten farmakologicznie niewiarygodnie podstępny cytrus jest wart osobnego dużego artykułu). Niektóre inhibitory proteazy w soku grejpfrutowym hamują działanie cytochromu P450 3A4, który, jak pisaliśmy powyżej, jest odpowiedzialny za rozkład leku. Suplementacja Viagry przeciwwirusowymi inhibitorami proteazy (na przykład leki hamujące reprodukcję cząstek HIV) może również mieć nieprzewidziany efekt.

Wreszcie - ważny niuans: Viagra działa tylko z podnieceniem seksualnym (przywołaj schemat z NIE). Jeśli w ogóle nie ma sygnału do pobudzenia, zwiększenie dawki do ponad 100 mg dziennie jest najprawdopodobniej bezcelowe: syldenafil działa na ostatnie łańcuchy reakcji, a nie na ich początek. Dlatego nie rozwiążesz problemu, ale prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (na przykład trwałe uszkodzenie wzroku lub utrata słuchu) znacznie wzrośnie.

Najlepiej sprawdzić z innych powodów, które mogły spowodować naruszenie. Być może badanie ustali, że potrzebujesz terapii hormonalnej, a nie Viagry, lub że lek należy uzupełnić psychoterapią (jednak drugi pomysł, w małej próbce, poparty jest przeglądem Cochrane). Z tych samych powodów lepiej nie używać leków od podejrzanych dostawców, w tym płynnych, ponieważ w nich dawka substancji czynnej jest często przekraczana. W ostatnim akapicie będziesz musiał dołożyć wszelkich starań: według Pfizera odsetek podrobionych towarów sięga 80%, podczas gdy takie produkty mogą zawierać szkodliwe zanieczyszczenia, które wpływają na funkcje leku: tusz do drukarek, amfetaminy, kwas borowy, a nawet truciznę na szczury.