Euslogan
Select your languague:
Kup Tretinoin (witamina A) w Internecie z aptek zarejestrowanych w UE
Eudoctor

Tretinoin (kwas witaminy a)


Czym jest Tretinoin?

Tretinoin stymuluje podzial komórek w naskórku, dzieki czemu usuwane sa stare komórki skóry, co pozwala na powstawanie nowych. Dzialanie Tretinoin mozemy porównac do chemicznego peelingu. Twoja skóra bedzie gladsza i mniej zanieczyszczona. Mozesz wybrac krem lub balsam.

Kiedy stosowac Tretinoin?

Tretinoin mozna stosowac do takich chorób skóry jak: Tradzik mlodzienczy: przypadlosc skórna, która charakteryzuja zatkane pory, pryszcze oraz zakazenia podskórne. Tradzik rózowaty: choroba skóry, powodujaca zaczerwienienia policzków, czubka nosa i czola. Zniszczona skóra w wyniku ekspozycji na dzialanie promieniowania UV, powodujacego zmarszczki, przypominajace piegi zmiany skórne oraz lezje. Rozstepy: rodzaj blizn na skórze powstalych w wyniku rozciagniecia. Rozstepy zazwyczaj spowodowane sa ciaza lub znaczna zmiana wagi. Hiperpigmentacja: nierówne brazowe plamy na skórze. Moga byc one wystepowac w podeszlym wieku, byc spowodowane zmianami hormonalnymi lub zazywaniem leków.

Stosujac Tretinoin, Twój organizm bedzie stymulowal odnowe nowych komórek skóry i jednoczesnie zyskasz mnóstwo czasu na usuwanie zanieczyszczen (blizn i plam), zmniejszajac tym samym ryzyko powstawania infekcji.

Jak stosowac Tretinoin

Krem/balsam Tretinoin nalóz na czysta, sucha skóre. Nie uzywaj Trentinoinu na zdrowa skóre i stosuj wylacznie na zakazone miejsca. Krem lub balsam Tretinoin lepiej stosowac na noc, tuz przed pójsciem spac. Nalezy unikac kontaktu z oczami, nosem lub ranami. Nalezy równiez odczekac okolo 30 minut przed nalozeniem kremu do twarzy lub makijazu.

Dawkowanie

Standardowa dawka dla doroslych to: Cienka warstwa na zakazone miejsca, nakladana raz dziennie (jesli to mozliwe, tuz przed snem). Nalezy skonsultowac sie z lekarzem, który okresli czas trwania kuracji. Tretinoin nie jest przeznaczony dla dzieci.
       Lek Dawkowanie Ilosc Za Tabletke Cena Kup Teraz
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 1 £46.00 £46.00 Buy Now
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 2 £38.75 £77.50 Buy Now
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 3 £36.33 £109.00 Buy Now
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 4 £35.13 £140.50 Buy Now

Article

Tretinoin zazwyczaj wykazuje doskonale dzialanie. Jego efekty widoczne sa po 8 – 12 miesiacach. Po tym okresie mozesz zmniejszyc dawke Tretinoinu do 2 lub 3 dni w tygodniu. Mozliwe jednak, ze Twoja skóra nie zareaguje na kuracje. W przypadku, gdy po czterech miesiacach nie zauwazysz jakiejkolwiek zmiany, mozliwe, ze Tretinoin nie jest dla Ciebie. Powinienes wtedy przerwac kuracje.


Sposób uzycia: Retin-A (Tretinoin) dla pieknej skóry

Naturalny metabolit retinolu; wiązanie z jądrowymi receptorami kwasu retinowego, indukuje różnicowanie i hamuje proliferację promielocytów. W ostrej białaczce promielocytowej indukowane jest dojrzewanie promielocytów z klonu białaczkowego, w wyniku czego pacjenci, którzy osiągnęli całkowitą remisję kliniczną, skład komórkowy szpiku kostnego i krwi obwodowej jest redystrybuowany głównie w kierunku prawidłowych poliklonalnych komórek krwiotwórczych i form dojrzałych (odpowiednio). Nie ma właściwości cytolitycznych. Maksymalny efekt terapeutyczny (całkowita remisja) osiągany jest średnio po 40-50 dniach (2-120 dni) leczenia.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka, zależność od przyjmowania pokarmu nie została ustalona, ​​chociaż wiadomo, że jednoczesne przyjmowanie z pokarmem zwiększa wchłanianie innych retinoidów. Komunikacja z białkami osocza (głównie z albuminą) - 95%. TCmax - 1-2 godziny. Cmax po pojedynczej dawce doustnej 45 mg / m2 - 347 +/- 266 ng / ml, po 7-dniowej terapii tą samą dawką Cmax, wynosiło 1/3 Cmax po pojedynczej dawce. Jest metabolizowany w wątrobie z udziałem cytochromu P450 z utworzeniem kwasu 13-cis-retinowego i 4-hydroksymetabolitów. Uważa się, że tretynoina indukuje własny metabolizm: Css i AUC po 7-dniowym leczeniu są znacznie niższe niż po jednodniowym leczeniu. T1 / 2 - 0,5-2 godziny. Metabolity mają dłuższy T1 / 2. Jest wydalany przez nerki i przez jelita: po 72 godzinach

WSKAZANIA

Ostra białaczka promielocytowa (w celu indukcji remisji, w tym u pacjentów opornych na chemioterapię antracyklinową lub z przeciwwskazaniami).

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość (w tym parabenów), ciąża, laktacja, dzieci poniżej 1 roku życia (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały ustalone). 
Ostrożnie. Niewydolność wątroby, zapalenie trzustki, przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe zatrucie (w tym zatrucie alkoholem), cukrzyca, leukocytoza (liczba leukocytów jest większa niż 5 tysięcy / μl), wiek dzieci. Kategoria działania na płód. 

DAWKOWANIE

Wewnątrz, dla dorosłych i dzieci, dzienna dawka wynosi 45 mg / m2 powierzchni ciała w 2 dawkach; czas trwania leczenia wynosi 30-90 dni, aż do uzyskania całkowitej remisji. Następnie zalecany jest standardowy przebieg chemioterapii cytostatykami w celu utrwalenia osiągniętej remisji.

SKUTKI UBOCZNE

Z układu pokarmowego: w 10% przypadków i częściej - zmniejszony apetyt, wzdęcia, zaparcia lub biegunka, suchość w ustach, nudności; w 3-9% przypadków - owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit (kolka żołądka, bóle żołądka, wymioty, zaburzenia trawienia), zapalenie wątroby, zaburzenia czynności wątroby, twardówka elektryczna.

Z CCC: w 10% przypadków i częściej - zaburzenia rytmu serca, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, zapalenie żył (ból i uczucie ciężkości nóg i stóp); w 3-9% przypadków - niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. 
Z układu oddechowego: w 10% przypadków i częściej - kaszel, kichanie, ból gardła, trudności w oddychaniu przez nos, nieżyt nosa; w 3-9% przypadków - astma oskrzelowa.

Z układu nerwowego: w 10% przypadków i częściej - zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, bezsenność (trudności z zasypianiem), depresja, lęk, parestezje, drżenie; w 3-9% przypadków - senność, drgawki, otępienie, omamy, guz rzekomy mózgu (zwykle u dzieci), udar mózgu, śpiączka, zaburzenia świadomości; rzadziej - ataksja, upośledzenie uwagi.

Od zmysłów: w 10% przypadków i częściej - ból w uszach, uczucie duszności w uszach, zaburzenia widzenia; w 3-9% przypadków - utrata słuchu (do nieodwracalnego stanu)

Z układu mięśniowo-szkieletowego: często - bóle mięśni; w 3-9% przypadków ból w boku i dolnej części pleców; rzadziej - osłabienie nóg. Z układu moczowego: w 10% przypadków lub więcej - zaburzona czynność nerek (zmniejszone oddawanie moczu, obrzęk twarzy, palców rąk i stóp, stóp, nóg); w 3-9% przypadków - trudności i ból podczas oddawania moczu, ostra niewydolność nerek, martwica cewek nerkowych; rzadziej - pollakiuria.

Ze skóry: w 10% przypadków i częściej - wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, swędzenie, kserodermia, zapalenie warg, złuszczające zapalenie skóry; w 3-9% przypadków włókniste zapalenie tkanki podskórnej. Reakcje alergiczne: obrzęk krtani.

Wskaźniki laboratoryjne:hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia, zwiększona aktywność transaminaz „wątrobowych”. Inne: w 10% przypadków i częściej - hipertermia, osłabienie, złe samopoczucie. Zespół kwasu retinowego (ból kości, dyskomfort, uczucie ucisku lub ból w klatce piersiowej, gorączka, duszność, duszność, świszczący oddech, zwiększenie masy ciała, naciek płucny, wysięk opłucnowy i sercowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej, leukocytoza, obniżone ciśnienie krwi wielokrotne niewydolność narządów do śmierci). Toksyczność retinoidowa (zapalenie błony śluzowej - tworzenie się skorupy na powierzchni skóry, suchość, swędzenie i przekrwienie skóry, ból lub owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i / lub nosa, pękanie warg, nudności, wymioty, wypadanie włosów, ból głowy), utrata masy ciała. Przedawkować. Objawy (opisane przy przedawkowaniu innych retinoidów): ból brzucha,

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, ossalgia, ból w klatce piersiowej i plecach. Ze strony narządów krwiotwórczych i układu hemostazy: krwawienie, krwotok dożylny, naruszenie układu krzepnięcia krwi (w tym rozwój DIC).

Wskaźniki laboratoryjne: hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia, zwiększona aktywność transaminaz „wątrobowych”. Inne: zespół kwasu retinowego (gorączka, duszność, zespół ostrej niewydolności oddechowej, nacieki płucne, leukocytoza, obniżone ciśnienie krwi, wysięk opłucnowy, niewydolność wątroby i / lub nerek); zwiększone pocenie się, ropowica, łysienie, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, utrata masy ciała, infekcja. Przy długotrwałym stosowaniu - hiperwitaminoza A.

INTERAKCJA

Induktory cytochromu P450 (w tym GCS, fenobarbital, pentobarbital, ryfampicyna) mogą zmieniać farmakokinetykę tretynoiny (brak danych na temat wpływu tego zjawiska na bezpieczeństwo i skuteczność tretynoiny). 
Powołanie ketokonazolu w dawce 400-1000 mg na 1 godzinę przed zastosowaniem tretynoiny na tle jej wcześniejszego 29-dniowego spożycia zwiększa AUC tretynoiny o 72%. Inhibitory dr cytochromu P450 (w tym cymetydyna, cyklosporyna, diltiazem, werapamil) mogą również zmieniać farmakokinetykę tretynoiny (dane na temat wpływu tego zjawiska na bezpieczeństwo i skuteczność tretynoiny nie zostały ustalone).

SPECJALNE INSTRUKCJE

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego badania cytogenetycznego (w przypadku braku translokacji t (15; 17) i / lub genu PML / RAR-alfa wskazane są inne leki). Jest przepisywany ostrożnie w przypadku leukocytozy (liczba leukocytów jest większa niż 5 tysięcy / μl) - zwiększa się ryzyko zespołu kwasu retinowego. Występuje częściej w pierwszym miesiącu leczenia (w wyjątkowych przypadkach po pierwszej dawce) w 25% przypadków. Ryzyko jego wystąpienia może skrócić termin przyjmowania leków antracyklinowych w 1. i 2. dniu leczenia tretynoiną. W przypadku zespołu kwasu retinowego zaleca się dożylne podanie deksametazonu w dawce 10 mg co 12 godzin przez 3 dni lub do ustąpienia działań niepożądanych. Kobiety w wieku rozrodczym potrzebują antykoncepcji na 1 miesiąc przed leczeniem, podczas terapii oraz w ciągu 1 miesiąca po odstawieniu leku. Leczenie jest zalecane przez 2-3 dni normalnego cyklu miesiączkowego. Na 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia brak ciąży należy potwierdzić testami laboratoryjnymi. Ponadto takie testy należy przeprowadzać 1 raz w miesiącu.